| |
| PERSYARATAN IZIN PEMANFAATAN AIR LIMBAH INDUSTRI MINYAK SAWIT PADA TANAH DI PERKEBUNAN KELAPA SAWIT |
| |
| 1. | Formulir Permohonan |
| 2. | Fotokopi KTP Pimpinan Perusahaan |
| 3. | Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan dan/atau Perubahan Perusahaan dan Pengesahan dari Instansi yang Berwenang |
| 4. | Surat Kuasa dan Fotokopi KTP apabila Pengurusan diwakilkan |
| 5. | NPWP/NPWD Perusahaan |
| 6. | Dokumen Kajian hasil pengakajian oleh Pemrakarsa terhadap air limbah pada tanah ( Land Application ) selama 1 Tahun |
| 7. | Dokumen Amdal / UKL-UPL / DPLH / DELH yang telah disahkan instansi terkait |
| 8. | Fotokopi HGU |
| 9. | Fotokopi IPPT |
| 10. | Fotokopi IMB |
| 11. | Fotokopi SITU |
| 12. | Fotokopi HO |
| 13. | Fotokopi SIUP |
| 14. | Persetujuan karyawan pabrik dan masyarakat yang berada pada radius 500 Meter dari lokasi pemanfaatan |
| 15. | Rekomendasi Teknis dari Dinas Terkait |
| 16. | Pas Foto berwarna ukuran 3x4 |
| |
